Em formação

Saúde mental durante a pandemia de COVID-19: onde estamos agora?

Saúde mental durante a pandemia de COVID-19: onde estamos agora?

Os especialistas compartilham dicas para melhorar a saúde mental à medida que emergimos e nos curamos dos efeitos da pandemia COVID-19.

COVID-19 se tornou uma grande parte de nossas vidas diárias. Entre as notícias sobre ele, seus custos econômicos e as atualizações regulares sobre casos locais, pode parecer impossível escapar dos efeitos do COVID-19.

Sentimentos de ansiedade, inquietação e medo aumentados estão longe de ser incomuns - mesmo quando as pessoas parecem estar se sentindo bem em casa ao aprenderem novos hobbies ou lerem todas as bibliotecas de sua casa.

Se você ainda está se sentindo difícil para passar o dia, você não está sozinho.

Estamos apenas começando a entender verdadeiramente os efeitos na saúde mental do ano passado.

“Todos estão enfrentando essa pandemia e quarentena de maneira diferente”, explica a Dra. Jessica Myszak, uma psicóloga infantil. “Uma descrição apropriada que ouvi é que estamos todos na mesma tempestade, mas estamos em diferentes tipos de barcos.”

O impacto da saúde mental em adultos

O que sabemos é que viver durante uma pandemia removeu muitos fundamentos dos quais costumávamos depender, como uma renda estável, um sistema de apoio social e segurança alimentar.

É por isso que 2 em 5 adultos nos EUA relataram dificuldades com problemas de saúde mental e uso de substâncias em junho de 2020, de acordo com o Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Quase 1 em cada 3 relatou sintomas de ansiedade ou depressão.

Os profissionais de saúde mental também observaram um aumento no número de pessoas que procuram ajuda profissional e terapia. Mesmo com a pandemia chegando ao fim de seu aniversário de 1 ano, aproximadamente 1 em cada 5 adultos nos EUA ainda experimenta altos níveis de sofrimento.

Muitas pessoas que eram obrigadas a comparecer pessoalmente ao local de trabalho enfrentavam o estresse diário e o medo de contrair o coronavírus, além da insegurança financeira.

Uma pesquisa da Kaiser Family Foundation em abril de 2020 revelou que 34% dos adultos nos Estados Unidos foram classificados como "essenciais". Entre eles:

  • Quase 1 em cada 3 disse que teria que colocar uma conta médica inesperada de $ 500 no cartão de crédito ou pedir dinheiro emprestado.
  • Quase 1 em cada 5 disse que não seria capaz de pagar.

Esse tipo de insegurança financeira pode resultar em um ambiente de trabalho muitas vezes desgastante para pessoas que não tinham a opção de trabalhar em casa.

Os pais cujos filhos estavam (ou estão) aprendendo remotamente - ou estavam em casa devido à dificuldade em encontrar uma creche - também podem ter enfrentado outras preocupações.

“A pandemia teve um grande impacto sobre os pais, especialmente os pais de crianças mais novas”, explica Christopher Beevers, professor e diretor do Instituto de Pesquisa em Saúde Mental da Universidade do Texas em Austin.

“Em muitos casos, os pais tiveram que assumir várias funções - cuidador, professor, pai - com poucas oportunidades de fazer uma pausa”, diz ele.

“Simultaneamente, muitos pais também devem trabalhar em casa com seus próprios prazos e responsabilidades de trabalho. Esse tipo de multitarefa é altamente estressante e sobrecarrega a unidade familiar ”, diz Beevers.

Se você ainda não tem certeza de como a pandemia afetou sua saúde mental, você pode usar esta lista de verificação para obter alguma clareza.

O impacto da saúde mental em crianças e adolescentes

Não são apenas os adultos que experimentaram efeitos na saúde mental. A saúde mental das crianças pode ter sido afetada por interrupções em seus trabalhos escolares, aprendizagem e vida social.

Estima-se que 1,6 bilhão de alunos em todo o mundo foram afetados pelo fechamento de escolas. Isso deixou muitos se sentindo isolados e desorientados pela falta de rotina escolar e pelas dificuldades que advêm do ensino à distância.

“Para muitos alunos, a escola online tem sido um desafio extremo devido à dificuldade de se concentrar e permanecer na tarefa enquanto frequentava a escola de casa”, explica Kristel Roper, LMFT, LPCC. “Alunos com TDAH ou outras condições que podem dificultar o aprendizado foram ainda mais afetados negativamente pelas mudanças recentes.”

Por causa do fechamento das escolas, algumas crianças com necessidades extras de desenvolvimento têm menos probabilidade de serem notadas e de terem suas necessidades atendidas por seus professores.

Myszak explica: “As crianças que seriam identificadas na escola como necessitando de apoio adicional podem não estar chamando a atenção da escola, portanto, não estão recebendo os serviços de que precisam”.

Também houve um aumento no relato de pensamentos de suicídio e automutilação entre jovens adultos. Um relatório recente da Mental Health America mostrou um aumento nesses pensamentos, especialmente entre os jovens LGBTQIA +.

Se você tem um problema de saúde mental, a resposta à pandemia de COVID-19 pode ter piorado alguns sintomas.

“Os indivíduos com ansiedade muitas vezes se beneficiam de uma estrutura melhorada, interações sociais positivas e do tempo gasto em atividades valiosas”, explica Roper. “Tudo isso se tornou muito mais difícil com a quarentena.”

Além disso, as medidas de distanciamento físico tornaram mais difícil para algumas pessoas encontrar ajuda ao lidar com perdas ou uso de substâncias, visto que muitos profissionais de saúde mental e grupos de apoio se mudaram para a Internet.

De acordo com o CDC, houve um aumento de 18,2% nas mortes relacionadas a overdose, que se acelerou em torno do tempo que os pedidos de permanência em casa foram colocados em prática.

“Alguns se referiram à pandemia como um‘ acelerador ’que expôs ou exacerbou muitas vulnerabilidades na sociedade”, diz Beevers.

“Pessoas que sofreram de depressão no passado ou tiveram sintomas leves que levaram à pandemia estavam muito provavelmente em alto risco de sofrer de depressão durante a pandemia”, diz ele.

Mesmo enquanto continuamos avançando, muitas pessoas estarão se recuperando e se recuperando dos efeitos da pandemia COVID-19 para a saúde mental.

Embora o tempo possa fazer parte da equação de cura, há muito que você pode fazer agora para cuidar de sua saúde mental. E o aumento das opções de terapia online tornou a saúde mental profissional mais acessível para muitas pessoas.

Aqui estão algumas maneiras de cuidar de sua saúde mental durante a pandemia e depois dela.

Crie uma rotina diária

Nosso deslocamento diário de trabalho e rotina de escritório foram algumas das primeiras coisas a mudar com a pandemia. Se você já teve um horário restrito de trem, refeição ou creche, ficar em casa foi uma verdadeira sacudida em sua rotina diária.

É por isso que pode ajudar a criar uma rotina diária pessoal.

“Eu recomendo fortemente a criação de sua própria estrutura por meio de uma rotina que você segue todos os dias”, diz Roper.

Por exemplo, pode ser útil acordar e fazer as refeições ao mesmo tempo.

Foco na redução do estresse

Reservar um tempo para cuidar de si mesmo pode ajudá-lo a lidar melhor com os fatores estressantes em sua vida. Como um carro tentando andar sem gasolina, sua capacidade de lidar com o estresse pode ser limitada se sua saúde física e mental estiver fraca.

“Eu sempre recomendo começar [com] o básico: comer bem e fazer exercícios”, diz Beevers. “Mesmo uma caminhada de 15 a 30 minutos por dia pode ajudar a aliviar o estresse e a ansiedade.”

E se você gosta de meditação, ioga ou ouvir música e sons calmantes, você pode reservar um tempo para se envolver nessas atividades.

Estabeleça limites entre o trabalho e a vida doméstica

Quando você ainda estava trabalhando no escritório ou no local para o seu trabalho, o ato de sair fisicamente e ir para casa era uma maneira natural de fazer a transição fora do seu dia de trabalho. Mas quando você está trabalhando em casa, pode ser difícil deixar o dia de trabalho para trás.

É por isso que é uma boa ideia estabelecer limites entre o horário de trabalho e o horário de casa.

Por exemplo, você pode “se deslocar” para outro cômodo de sua casa para trabalhar e deixar esse cômodo (e o computador do trabalho) para trás ao terminar o dia.

Se você trabalha em casa com horários não específicos, considere definir um horário de trabalho regular para ajudar a evitar que as tarefas sejam transferidas para o seu tempo pessoal.

Isso pode ser especialmente verdadeiro para os pais que trabalham em casa com os filhos.

“Ser capaz de desligar o computador, silenciar o telefone e se envolver em atividades lúdicas e divertidas vai falar muito para as crianças que buscam atenção”, diz Myszak. “Mostrar às crianças que você está disposto a passar mais tempo com elas será muito mais eficaz do que qualquer coisa que você diria a elas”.

Fale com um profissional de saúde mental

Muitos recursos estão disponíveis para ajudá-lo a gerenciar os desafios de saúde mental durante a pandemia. A terapia online está se tornando mais popular e está se mostrando eficaz para as pessoas durante a pandemia de COVID-19.

Se você estiver interessado em encontrar suporte de saúde mental online, aqui estão alguns serviços de suporte e terapia online gratuitos e 10 aplicativos de saúde mental gratuitos para começar.

Alguns grupos de apoio locais e nacionais também podem ajudar gratuitamente. Embora essas alternativas possam não ser tão personalizadas quanto a terapia individual, pode ajudar conversar com uma comunidade de pessoas que tiveram experiências semelhantes.

Esses grupos também podem ajudar se você estiver lidando com solidão ou isolamento, porque permitem que você interaja e converse com as pessoas digitalmente.

A Mental Health America também criou uma extensa lista de grupos de apoio que podem ajudá-lo a encontrar apoio se você estiver lidando com sintomas de saúde mental, violência doméstica ou vício.

Seja gentil com você mesmo

Essa ideia é repetida com tanta frequência que pode ser difícil lembrar o que realmente significa. Praticar a bondade para consigo mesmo pode significar tratar a si mesmo como se tratasse um ente querido quando não está se sentindo tão bem.

“Podemos ser nossos próprios piores críticos”, diz Beevers. “Um pouco de autocompaixão pode ajudar muito no sentido de se sentir melhor. Estamos todos fazendo o melhor que podemos em circunstâncias incrivelmente difíceis. ”

Muitas pessoas estão se sentindo aliviadas após receberem a vacina COVID-19. Para eles, ajudou a diminuir a ansiedade de contrair o vírus, ser hospitalizado ou morrer em decorrência da doença.

Ainda assim, muitas pessoas estão céticas em relação ao lançamento acelerado da vacina e seus possíveis efeitos colaterais. Esta continua sendo uma preocupação real entre algumas pessoas nos Estados Unidos.

“Para quem está desconfiado da vacina, sempre recomendo fazer sua pesquisa”, diz Beevers. “Uma das melhores coisas que você pode fazer é perguntar à sua equipe de saúde de confiança. Eles poderão compartilhar suas opiniões profissionais tendo em mente as suas necessidades específicas. ”

Você também pode conversar com amigos e familiares sobre suas experiências durante a pandemia e com a vacina. Uma vez que grande parte da pandemia foi marcada pelo distanciamento de nossos relacionamentos, há um grande potencial de cura à medida que começamos a nos reunir lenta e seguramente.

“Para muitos, o lançamento da vacina trouxe consigo um suspiro coletivo de alívio”, diz Beevers. “Provavelmente também foi altamente emocional para muitos quando começamos a ver nossos entes queridos, amigos, vizinhos e comunidades sendo vacinados e sentindo, pela primeira vez em muito tempo, aquele sentimento de esperança.”

Milhões de pessoas são vacinadas todos os dias. À medida que as vacinações continuam a aumentar e algumas áreas dos Estados Unidos observam um declínio em novos casos de COVID-19, muitos veem uma luz no fim do túnel.

Mas, quando olhamos para o futuro, não é incomum que as ansiedades persistentes do ano passado venham à tona.

As crianças podem ficar ansiosas para voltar à escola ou aos parques públicos depois de ouvirem por tanto tempo para evitar grandes reuniões. Os adultos podem ficar ansiosos por usar o transporte público para o trabalho ou se sentar no escritório novamente.

“Definitivamente, tenho pacientes com ansiedade de‘ reentrada ’”, diz Roper. “Freqüentemente, essas pessoas encontraram maneiras de minimizar o abandono de suas casas durante todo o ano passado e, por isso, tivemos que trabalhar para dar pequenos passos em direção à reentrada.”

A ansiedade com a reabertura também pode ser sentida por pessoas que encontraram mudanças positivas durante a pandemia. Algumas famílias fortaleceram os laços passando mais tempo juntas ou adotaram novos hábitos e hobbies, como cozinhar.

Se você perceber que está sentindo ansiedade à medida que as coisas reabrem, uma maneira útil de controlá-la é estabelecendo limites que o fazem se sentir mais seguro.

Pessoas com ansiedade ou PTSD e introvertidos que acharam seu cronograma pré-pandêmico superestimulante também percebi algumas mudanças positivas, compartilha Myszak.

Menos tempo de deslocamento, mais tempo em casa e não se sentirem pressionados a se socializar foram mudanças bem-vindas para alguns.

Como continuamos navegando pela reabertura após a pandemia de COVID-19, é normal ainda não sentirmos 100%. O autocuidado ou o suporte profissional podem ajudar enquanto você gerencia essas mudanças em seu próprio ritmo.


O que sabemos sobre o COVID-19?

Para algo que está atrapalhando muito praticamente todos os aspectos do nosso dia-a-dia, ainda existem muitas perguntas e equívocos em torno do coronavírus. Antes de mergulharmos no preço específico que isso está causando nas doenças mentais, aqui estão alguns fatos importantes que todos nós precisamos saber sobre a pandemia global.

SARS-CoV-2 (e a doença que causa, COVID-19, comumente referido como coronavírus), é um novo tipo de vírus que os cientistas acreditam ter começado em dezembro de 2019 na província de Wuhan na China e desde então se espalhou por todos os continentes, exceto para a Antártica. Todos os 50 estados, o Distrito de Columbia, Guam, Porto Rico e as Ilhas Virgens dos EUA estão relatando casos, diz o CDC. Em 25 de março, havia 416.686 casos e 18.589 mortes relatadas globalmente. Nos EUA, esses números são 54.453 e 737, respectivamente - e aumentando diariamente.

O coronavírus se apresenta como uma doença respiratória superior com sintomas semelhantes aos da pneumonia. Você pode se tornar sintomático em qualquer lugar de dois a quatorze dias após a exposição. É uma doença altamente contagiosa que pode ser transmitida pelo contato pessoa a pessoa, gotículas respiratórias que são liberadas no ar quando alguém infectado tosse ou espirra e, possivelmente, tocando uma superfície ou objeto com o vírus e, em seguida, tocando seu boca, nariz ou olhos. No entanto, o CDC não considera que o último seja a principal forma de transmissão do vírus.

Na maioria das pessoas - 80 por cento, de acordo com um relatório da OMS sobre os casos da China - os sintomas são leves, no entanto, o perigo de infecção grave é maior em pessoas com mais de 65 anos e pessoas imunossuprimidas ou com problemas de saúde pré-existentes, como doenças cardíacas, pulmão doenças, câncer, diabetes e pressão alta, bem como aqueles que são fumantes.

Embora o vírus em si possa ser leve para a maioria, a preocupação é que sua disseminação sobrecarregue nossos hospitais e profissionais de saúde, deixando os médicos e a equipe médica a limitar os recursos que salvam vidas. Como a disponibilidade de testes para o vírus nos Estados Unidos é inadequada, para dizer o mínimo, muitas pessoas estão sendo aconselhadas a fazer uma auto-quarentena se apresentarem os três sintomas principais:

Eles também são aconselhados a evitar ir a hospitais e unidades de atendimento de urgência, a menos que seus sintomas se agravem. Um novo teste foi lançado e aprovado pelo FDA, este teste dará resultados em apenas algumas horas, ao invés de alguns dias. O novo teste agora está sendo usado em laboratórios de hospitais nos Estados Unidos, para testar o Coronavírus.

Como você provavelmente já reconheceu, todos esses são indicadores muito comuns de outras doenças mais benignas, como o resfriado comum e a gripe. O que significa que qualquer um que é sintomático está imediatamente pulando para o modo de cenário de pior caso e pensando que tem COVID-19, mas não pode fazer o teste para ter certeza. E, de acordo com especialistas mundiais em saúde, estamos apenas no início da crise aqui no E isso explica por que você vê todo mundo, de funcionários do governo a celebridades e influenciadores de mídia social, implorando às pessoas para permanecerem dentro de casa e praticarem o distanciamento social em um esforço para pare a propagação e tente conter o vírus.


Estratégias para apoiar o enfrentamento de adolescentes

Comece com você mesmo. Uma das estratégias mais importantes para os pais que procuram ajudar seus filhos adolescentes é muitas vezes ignorada: o autocuidado. Os pais devem cuidar de si mesmos. Você sabe, todo o conceito de “colocar sua máscara de oxigênio em primeiro lugar”. Quando os pais mostram aos adolescentes o trabalho árduo, mas produtivo, necessário para lidar com o estresse, eles os estão ensinando a enfrentar os desafios.

As crianças não desenvolveram totalmente a capacidade de regular as emoções, então elas precisam co-regular com os adultos importantes em suas vidas. Eles procuram ver como seus pais e outros adultos de confiança estão lidando com a situação para descobrir como devem reagir. Eles “pegam emprestado” nossa calma e ganham uma sensação de segurança ao nos observar. Mas eles podem facilmente “pegar emprestado” nosso pensamento frenético ou catastrófico.

O Dr. Ken Ginsburg, diretor do Centro de Comunicação para Pais e Adolescentes, adverte que não é tão simples quanto apenas agir com calma perto de seus filhos. “Parecer um pato deslizando calmamente na água não é a resposta. Embora possa dar estabilidade, não ensina estratégia. Como pais, queremos ter a aparência de um pato se movendo na água, mas também permitir que nossos filhos vejam que nossos pés estão remando rapidamente para nos ajudar a flutuar. ”

Bracho-Sanchez diz que quando está trabalhando com adolescentes, ela geralmente considera primeiro onde estão os pais em sua jornada de saúde mental e autocuidado. “Acho que às vezes esquecemos disso até que os pais tenham comida suficiente, um lugar seguro para morar, uma renda estável. . . é muito difícil para eles ajudar de uma forma sustentável. E até que tenhamos fornecido aos pais recursos para cuidar de sua própria saúde mental, será difícil criar o ambiente de cura que tanto desejamos para todos os nossos filhos ”.

Maneiras de os pais modelarem um bom autocuidado para seus adolescentes incluem passar tempo com outras pessoas (de maneira segura), alimentação saudável, exercícios, dormir o suficiente e reservar um tempo para relaxar. Considere técnicas de relaxamento como meditação, ioga, ler um livro, ouvir uma música relaxante ou desfrutar de um hobby. Incentive seus pré-adolescentes e adolescentes a desestressar e a participar de rotinas de autocuidado também. Deixe seu filho saber que essas são ferramentas importantes para retomar o controle de seu corpo e mente.

Guia do Greater Good para o bem-estar durante o Coronavirus

Práticas, recursos e artigos para enfrentar COVID-19

Verifique com os adolescentes. Em meio a todas as mudanças e caos decorrentes da pandemia, como os pais aprendem como seus filhos estão realmente se saindo? Ginsburg enfatiza a importância de ouvir e entender o que os adolescentes estão dizendo. E se eles não estiverem falando muito, faça perguntas abertas que mostrem que você se preocupa com o bem-estar deles. Para os pais que lutam para encontrar as palavras, tente dizer: “Este é um momento difícil. Quero saber como você está experimentando isso. O que você está descobrindo que está ajudando você a superar isso? Como posso apoiá-lo? ” Os pais não precisam oferecer soluções imediatas - às vezes, as crianças só precisam de um ouvido compreensivo.

Restabeleça as rotinas. Minha filha está no ensino médio, mas, durante a pandemia, parecia que ela (e muitos de seus amigos) adotou um estilo de vida de universitário. Ficar acordado até tarde, falar com os amigos o tempo todo, dormir até tarde, lanchar ao longo do dia em vez de comer nas refeições regulares. Houve uma perda de estrutura. As mídias sociais e as postagens em blogs confirmaram minha suspeita de que pais em todo o país estão testemunhando coisas semelhantes acontecendo com adolescentes em suas casas.

É essencial para a saúde mental de nosso adolescente recuperar alguma estrutura. As rotinas oferecem um senso de ordem que acalma em meio à incerteza. Ajude seu filho a restabelecer os horários de dormir e acordar. Incentive-os a se vestir de manhã, fazer refeições regulares e passar algum tempo longe das telas.

Configure o tom. Os pais e adultos atenciosos podem adotar uma atitude honesta, voltada para o futuro e esperançosa. Isso não significa negar que existem problemas. Estes podem ser tempos desafiadores, mas também é uma oportunidade de demonstrar como gerenciar a incerteza. Um momento para encontrar maneiras criativas de se reconectar. E uma chance de construir resiliência.

Embora possa ser difícil manter uma atitude positiva, concentre-se no que você pode controlar e lembre a seus filhos que as coisas vão melhorar no futuro. Parte desse ponto de vista inclui olhar para a realidade da situação e ensiná-los a acreditar que suas ações (ou inação) fazem a diferença. Por exemplo, se assistir ao noticiário da televisão sobre a pandemia o tempo todo aumenta o estresse do seu filho, lembre-o de que, embora ele não possa controlar o que aparece no noticiário, ele pode determinar o quanto ele assiste. Optar por desligá-lo, assistir menos ou variar a fonte dos programas pode afetar sua capacidade de manter uma perspectiva mais positiva.

Não se esqueça da alegria. Como o número de vacinações continua a aumentar, Bracho-Sanchez tem encorajado as famílias a (com segurança) encontrarem alegria em suas vidas mais uma vez. “As famílias estão em modo de sobrevivência há algum tempo. E quando você está apenas sobrevivendo, há tanto que você não se permite fazer e sentir. As famílias têm muita cultura e tradição que podem levar aos seus jovens. ” Ela se concentra na alegria porque é uma emoção poderosa para passar por momentos difíceis.

Recursos adicionais

Centro de Ajuda da American Psychological Association: Informações escritas e recursos abrangendo uma variedade de questões psicológicas que afetam o bem-estar físico e emocional.

Bem-estar Emocional - Academia Americana de Pediatria: Uma série de artigos e vídeos para várias idades e estágios para ajudar as famílias a lidar com o estresse, lidar com desafios emocionais, comunicar-se, responder às necessidades das crianças e muito mais. O site é apoiado por 67.000 pediatras.

Recursos da Sociedade para a Saúde e Medicina do Adolescente: Um conjunto de recursos online voltados para adolescentes, jovens e seus pais. Os tópicos incluem saúde mental, desenvolvimento físico e psicossocial e muito mais.

The American Counseling Association: Um serviço online que oferece um diretório de terapia que pode ajudá-lo a encontrar um conselheiro licenciado em sua área.

Por exemplo, minha filha e eu temos gostado de colocar nossa própria versão em antigas receitas de família. Quincineras, bar e bat mitzvahs - muitas vezes grandes celebrações da família extensa - estão alternativamente sendo desfrutados com a família imediata em casa, enquanto amigos e outros membros da família participam "virtualmente". Algumas famílias estão criando novos rituais. Um amigo agora trabalha com seus filhos para sugerir “reflexão e gratidão” que eles escrevem em tiras de papel dobrado. Eles abrem um no jantar para iniciar conversas sobre coisas pelas quais devem ser gratos e felizes.

Procure ajuda. Às vezes, está além da nossa capacidade ajudar os adolescentes a melhorar sua saúde emocional e mental. Buscar a ajuda de outras pessoas é um ato de grande força. Se os pais se sentirem instáveis ​​ou se sua própria saúde mental for prejudicada, há poder em buscar ajuda para si mesmo e mostrar que “Não mereço me sentir assim. Quero dar os passos necessários para me sentir melhor ”, diz Ginsburg.

Existem muitos locais onde obter ajuda profissional. Encontre um psicólogo perto de você da American Psychological Association ou pergunte ao seu médico pessoal sobre provedores de serviços de aconselhamento locais. Também há profissionais treinados para ajudar crianças e adolescentes a passar por momentos difíceis. O pediatra da família ou um conselheiro escolar é um bom ponto de partida. Você também pode entrar em contato com alguém de sua confiança na comunidade para obter recursos locais.


Saúde mental durante a pandemia: 1 ano em

Os estágios iniciais da pandemia e os bloqueios que se seguiram foram difíceis para todos nós, de maneiras diferentes. Isolamento, desemprego, cuidados infantis e muitos outros desafios afetaram gravemente o bem-estar mental de muitas pessoas em todo o mundo. No entanto, aqui estamos, um ano depois. Como estamos lidando?

Os efeitos do COVID-19 na saúde física e as inúmeras mortes que a pandemia tem causado foram, e continuam a ser, devastadores em escala global.

No entanto, a saúde mental das pessoas em todo o mundo também foi afetada. No ano passado, dezenas de Notícias Médicas Hoje os leitores nos falaram sobre o estresse e a ansiedade que surgiram com as primeiras ondas de bloqueio.

As pessoas estavam preocupadas com o impacto emocional que a perda de entes queridos teria sobre si mesmas e sobre seus amigos e vizinhos. Muitos acharam difícil lidar com a dor e o isolamento, e outros acharam difícil lidar com a perda de emprego e a insegurança financeira.

Durante toda a pandemia, MNT também relataram os desafios únicos de saúde mental enfrentados por pessoas de cor, comunidades indígenas, migrantes sem documentos e muitos outros cuja linha de base do que constitui bem-estar mental já era inferior à da população em geral.

Os profissionais de saúde da linha de frente e outros na indústria de prestação de cuidados enfrentaram desafios emocionais semelhantes.

A pandemia obrigou algumas pessoas a trabalhar e se expor ao vírus, enquanto outras se beneficiaram trabalhando em casa.

No início da pandemia, algumas pessoas desfrutaram de medidas de bloqueio mais relaxadas (dependendo do país em que estavam), enquanto outras se sentiram mais seguras por meio do auto-isolamento estrito.

Ainda assim, no geral, os efeitos mentais do bloqueio não deixaram de aparecer: as pessoas relataram se sentir mais agitadas, mais estressadas, mais inquietas e sem sono.

Estudos confirmaram isso. Uma pesquisa pequena, mas preocupante, de março de 2020, revelou um aumento no uso de álcool e cannabis entre as pessoas nos Estados Unidos. Eles provavelmente recorreram a essas substâncias na tentativa de aliviar a ansiedade e a depressão induzidas pela pandemia.

A mesma pesquisa descobriu que 38% das pessoas estavam se sentindo cansadas ou com falta de energia, 36% tinham distúrbios do sono e 25% estavam se sentindo para baixo, deprimidas ou sem esperança.

Cerca de 24% dos entrevistados também relataram ter dificuldade de concentração, 43% se sentiam nervosos, ansiosos ou tensos, 36% relataram não conseguir parar de se preocupar e 35% disseram que tinham dificuldade para relaxar.

No Reino Unido, outros estudos com amostras populacionais maiores encontraram resultados semelhantes. Dos participantes, 25% disseram que sua ansiedade e depressão durante o bloqueio pioraram significativamente, e 37,5% preencheram os critérios clínicos para ansiedade generalizada, depressão ou ansiedade de saúde na época (abril de 2020).

Há um ano, porém, também havia esperança. Espero que, no nível de saúde mental, a pandemia nos permita desacelerar, ser mais cuidadosos e ter mais tempo para refletir.

MNT os leitores relataram que encontraram novos arranjos de trabalho em casa, para os sortudos o suficiente em tê-los, menos estressantes e mais estimulantes para a criatividade. Trabalhar em um “ritmo mais humano”, disse um leitor, provavelmente permitiria que eles trabalhassem de maneiras mais criativas e ecologicamente corretas.

Então, um ano depois, alguma dessas esperanças se concretizou? A pandemia trouxe algum benefício para o nosso bem-estar ou estamos todos pior em geral? Como nossa saúde mental e bem-estar evoluíram e mudaram em comparação com esta época do ano passado?

Para descobrir, falamos com nossos leitores e, como de costume, examinamos algumas das pesquisas disponíveis.

1 ano de COVID-19: resumo do vídeo

Os cientistas estão usando enormes conjuntos de dados para rastrear o impacto que as medidas de controle da pandemia têm na saúde mental das pessoas. Embora a imagem completa ainda não tenha ficado clara, podemos discernir seus contornos iniciais - e a primeira impressão geral parece um tanto sombria.

Os cientistas estão começando a ver um “surto” global de depressão. De acordo com uma pesquisa de dezembro de 2020 do U.S. Census Bureau, 42% das pessoas no país relataram sintomas de ansiedade ou depressão naquele mês. Este foi um grande aumento em relação aos 11% registrados em 2019.

Outro estudo que MNT relatados descobriram que os casos de depressão nos EUA triplicaram durante o curso da pandemia.

A imagem parece semelhante em todo o mundo. Um publicado recentemente Natureza O artigo observa um aumento de 9% nas taxas de depressão em junho de 2020, em comparação com a época pré-pandemia, entre os adultos do Reino Unido.

Outro estudo que analisou residentes nos EUA, Reino Unido, Austrália e Canadá encontrou um aumento de 14% na ansiedade como resultado da pandemia.

Uma coisa importante a se notar é que a pandemia parece ter afetado a saúde mental dos idosos de forma menos severa, em comparação com a dos adultos mais jovens.

Aqui, o impacto pode ter sido amortecido pelo elemento-chave da resiliência, embora também valha a pena mencionar que os adultos mais velhos brancos se saíram melhor do que os adultos mais velhos de grupos historicamente marginalizados.

Muitos, embora não todos, MNT os leitores confirmaram que, de uma perspectiva de saúde mental, as coisas realmente pioraram em vez de melhorar desde os primeiros dias da pandemia.

Quando perguntado explicitamente se as coisas tinham melhorado ou piorado, um MNT O leitor disse: “Nesta fase, pior. Embora eu tenha esperanças de que a vacina traga uma mudança positiva, a forma como as pessoas decidiram que o vírus não é mais um problema é causa de estresse. Acrescente os outros desafios que surgiram no ano [passado] e o estresse é amplificado. ”

“Muito pior”, disse outro leitor. “Eu diria que minha saúde mental diminuiu lentamente ao longo do ano passado.”

Ainda outro colaborador disse categoricamente: "Estou me sentindo muito pior um ano depois, sem dúvida."

Curiosamente, alguns MNT os leitores apontaram que a resiliência não os protege necessariamente dos efeitos adversos da pandemia para a saúde mental. Mesmo que se sintam mais fortes, isso não os faz sentir emocionalmente melhor.

Um leitor disse: “Sinto que me tornei mais forte mentalmente, mas tive que superar o estresse e a solidão de uma forma que nunca teria imaginado. [Eu me sinto] mais forte, mas certamente mais cansado! Eu diria que [meu estado mental está] pior no geral. ”

Outro leitor mencionou sentimentos semelhantes, acrescentando:

“O único aspecto positivo que posso reconhecer 1 ano depois é que tenho um novo respeito por mim mesmo e mais confiança em minhas próprias habilidades: consegui vencer por conta própria em um período muito isolado, difícil e que induz à ansiedade, e eu lembro eu mesmo com minhas próprias forças todos os dias. ”

Outros relataram sentimentos de vazio e indiferença nesta fase. “Quase sempre me sinto meio entorpecido”, disse um leitor. “Sinto que passo cada dia no piloto automático”, acrescentaram.

Outro leitor notou que eles se sentem “distantes” das outras pessoas.

Muitos MNT leitores ecoam sentimentos que pesquisas documentadas no início da pandemia e relatam que esses sentimentos foram amplificados. Eles notam falta de concentração, falta de energia, dificuldade para dormir e hábitos alimentares pouco saudáveis.

“Estou exausto o tempo todo. É uma exaustão emocional. Dito isso, adormecer é um desafio na maioria das noites porque é a primeira vez durante o dia em que ninguém está lá, esperando coisas de mim, e meu cérebro começa a se concentrar em cada problema, pergunta ou preocupação que deixei de lado para sobreviver ao trabalho e cuidar dos filhos. ”

“Tenho tido problemas para dormir”, observou outro leitor. “Eu tenho algumas noites em que simplesmente fico acordado, o que raramente acontecia antes. Outras vezes, acordo após um longo sono, mas ainda me sinto exausto, apesar de não fazer muito durante a semana. ”

Muitos leitores mencionaram a falta de sono restaurador. “Não durmo menos, mas meu sono é de pior qualidade e muitas vezes não me sinto restaurado de manhã”, disse um leitor.

Os pesquisadores expressaram preocupação de que alguns desses efeitos adversos à saúde mental possam perdurar depois que sairmos da pandemia. “I don’t think this is going to go back to baseline anytime soon,” clinical psychologist Luana Marques — from Harvard Medical School in Boston, MA — told Natureza .

Of course, for some people, the baseline was already quite low. This makes things more worrying for them.

“I have experienced exceedingly high levels of anxiety. Older concerns I used to have have come back and seem more overwhelming than ever,” one reader told MNT.

“I’ve always been a relatively anxious kind of person, but that aspect of my personality has really come to the fore. I am constantly on edge. I no longer find joy in the things I used to love, and my go-to emotion is panic.”

This surge in depression and anxiety, while worrying, is not surprising given the numerous challenges the pandemic has posed to so many of us. People who reached out to MNT spoke about recurrent feelings of anxiety, depression, panic, loneliness, and isolation.

“I have retreated into myself over the past year and found myself reaching out less and less to friends, as if I’ve become used to living life alone,” one reader said.

Readers mentioned several reasons for their anxieties, including fear for one’s health and the health of a loved one, loss of income, being alone, and having too many parental responsibilities, to name only a few.

“As a single person who lives alone and did not have access to a support bubble, I have become increasingly isolated,” said one reader. “And since my family lives in a different country, the fact that I was unable to see them in person for an entire year, and that I was unable to support them effectively through times of illness and grief, have really left a mark and made the pandemic more difficult to cope with.”

Another reader said, “The lack of two incomes, the addition of other changes to work and health, and the spotty application of safety measures (at least here in Florida, [U.S.]) have taken a toll. I feel like I’ve hit my absolute limit, and the stress is weighing heavily on every day.”

Although many people are stressed because of a lack of work, many others feel overworked.

“My deepening sense of isolation has contributed to feelings of helplessness and anxiety,” said one reader. “The fact that I work from home means that I end up working longer hours. Work itself has become more stressful and intense, which makes me teeter on the edge of burnout almost constantly.”

Humans, in general — and those who are more scientifically minded, in particular — have a tendency to seek clearly understandable patterns, search for neat trends, and wrap up reality with a scientific bow.

However, reality is often messier than this. Much like the stages of grief that rarely occur in a neat order, a clear upward or downward trend in mental wellness throughout lockdown is also difficult to trace.

Many MNT readers said that the changes to their mental health have come in “waves” or “cycles.”

“The changes have come in waves,” said one reader. “At the beginning, the uncertainty and the worries about health were overwhelming, and it was a hit to my mental health.”

“Once changes were made, masks mandated, and our family found a new routine, it was actually a time of positive change. My family spent more time together, daily worries like getting places on time and rushed meals turned to relaxed time spent walking the neighborhood and playing board games after dinner.”

“[My mental state] fluctuated between an odd relaxed state at the beginning, to despondency at the state of the world, to a current state of awareness (yet again) of the need to do things now, while still making plans for the future,” said another reader.

Some researchers echo this sentiment, and some studies support this notion. For example, Richard Bentall — a professor of clinical psychology at the University of Sheffield in the U.K. — notes that while the effects of the lockdown may have appeared devastating in the short term and in the early stages of the pandemic, when we zoom out, “a different picture emerges.”

Prof. Bentall’s research suggests “an overall redução in the number of people who report ‘above-threshold’ levels of psychiatric symptoms, and similar findings have been reported by other research groups .”

That is not to say that things are better overall, he notes. Instead, he points out that there are “different slopes for different folks,” meaning that different populations start out from different positions with regards to their mental health and that the emerging, overall narrative is likely to be multifaceted.

In fact, some people may even have benefited from the lockdown. Although this notion may seem inconceivable to those who are struggling the most, such positive effects do exist, and research has documented them.

The phenomenon bears the name of “post-traumatic growth.” A recent survey that MNT reported on found that 88.6% of respondents believe that certain positives have emerged from the physical distancing restrictions.

Around 48% of the participants, for example, said that they found a renewed appreciation for their family. Also, 22% of the respondents said that having their lives, albeit forcibly, slowed down made them mindfully reconsider what is important and what their personal values are.

Another study in a Spanish population found that, specifically, people who were more likely to experience post-traumatic growth as a result of the pandemic also shared a few psychological traits:

  • They were more likely to believe that the world was fundamentally a good place.
  • They were open to the future and had a higher tolerance to uncertainty.
  • They were more likely to identify with and empathize with humanity at large rather than be restricted to their own culture.

A significant number of MNT readers seem to find themselves in this camp, and some explicitly referred to their personal growth in their answers.

“I’d say my mental health is actually better during the pandemic,” one contributor said, “because I’ve been able to access meditation sessions and spiritual teachings online, instead of driving everywhere, so I am now able to work on my personal growth more often.”

These readers said that they feel downright better, mentally, as a result of the lockdown. They said that they work out more, drink less, sleep better.

“My mental health has actually improved slightly during the pandemic,” one contributor said. “Pre-pandemic, I was undergoing quite a prolonged period of anxiety, and I’ve noticed that I’m having a lot [fewer] symptoms now. I’m not 100% sure what has caused this, but it’s possible that the constraints of a lockdown have reduced exposure to the anxiety-triggering situations.”

“Also, it might be that the pandemic has forced me to readjust my thought patterns, and this has helped to reduce the ruminating thoughts I was frequently experiencing.”

Another reader, who has also experienced COVID-19, said that they are feeling “[b]etter mentally, emotionally. Also, unafraid of the disease now that [they] know more about it.”

Another person said, “I have been pretty upbeat throughout and would have enjoyed the slowdown had it not been for the knock-on effect of mental and physical health problems affecting other family members.”

This reader, who also contracted SARS-CoV-2, added that before having COVID-19, they were “happy” during the first lockdown, as they did not have to commute and could exercise more each day.

For many people, sleep has also improved. “I’d say my sleep […] has improved because the constraints of a lockdown has meant I have a more structured bed/wake-up time,” said one reader. They added:

“A silver lining of the situation we’ve been in is that I’ve been forced to slow down and reevaluate the priorities in my life. Over the [past] year, I’ve been exercising more, sleeping better, and actually spending time on my hobbies. Generally, I feel better than I’ve felt in years.”

For live updates on the latest developments regarding the novel coronavirus and COVID-19, click here.


Discussão

Principal Findings

College students comprise a population that is considered particularly vulnerable to mental health concerns. The findings of this study bring into focus the effects of pandemic-related transitions on the mental health and well-being of this specific population. Our findings suggest a considerable negative impact of the COVID-19 pandemic on a variety of academic-, health-, and lifestyle-related outcomes. By conducting online survey interviews in the midst of the pandemic, we found that a majority of the participants were experiencing increased stress and anxiety due to COVID-19. In addition, results of the PSS showed moderate levels of stress among our participants. This is in line with a recent pre𠄼OVID-19 survey conducted in the United Kingdom (mean PSS score 19.79, SD 6.37) [28] however, the administration of PSS as interview questions (compared to allowing participants to read and respond to the 10 questions) might have introduced bias and resulted in underreporting.

Among the effects of the pandemic identified, the most prominent was worries about one’s own health and the health of loved ones, followed by difficulty concentrating. These findings are in line with recent studies in China that also found concerns relating to health of oneself and of family members being highly prevalent among the general population during the pandemic. Difficulty in concentrating, frequently expressed by our participants, has previously been shown to adversely affect students’ confidence in themselves [29], which has known correlations to increased stress and mental health [30]. In comparison with stress and anxiety in college students’ general life, it appears that countermeasures put in place against COVID-19, such as shelter-in-place orders and social distancing practices, may have underpinned significant changes in students’ lives. For example, a vast majority of the participants noted changes in social relationships, largely due to limited physical interactions with their families and friends. This is similar to recent findings of deteriorated mental health status among Chinese students [10] and increased internet search queries on negative thoughts in the United States [31]. The findings on the impact of the pandemic on sleeping and eating habits are also a cause for concern, as these variables have known correlations with depressive symptoms and anxiety [20].

Although a majority of participants expressed concerns regarding academic performance, interestingly, almost half of the participants reported lower stress levels related to academic pressure and class workload since the pandemic began. This may be due, in part, to decisions taken by professors and the university to ease the students’ sudden transition to distance learning. For instance, this university allowed students to choose a pass/fail option for each course instead of a regular letter grade. Additionally, actions taken by professors, such as reduced course loads, open book examinations, and other allowances on grading requirements, could also have contributed to alleviating or reducing stress. Although participants who returned to their parental home reported concerns about distractions and independence, students might have benefited from family support and reduced social responsibilities. Therefore, the increased stress due to the pandemic may have been offset, at least to some extent.

Alarmingly, 44% (86/195) of the participants reported experiencing an increased level of depressive thoughts, and 8% (16/195) reported having suicidal thoughts associated with the COVID-19 pandemic. Previous research [32] reported about 3%-7% of the college student population to have suicidal thoughts outside of the pandemic situation. Furthermore, with the exception of high-burnout categories, depression levels among students, reported in several recent studies [33-35], have varied between 29% and 38%, which may suggest an uptick in pandemic-related depressive symptoms among college students similar to recent studies in China [10,11]. Although our participants specifically mentioned several factors such as feelings of loneliness, powerlessness, as well as financial and academic uncertainties, other outcomes that were perceived to be impacted by the COVID-19 pandemic may also act as contributors to depressive thoughts and suicidal ideation. In particular, both difficulty concentrating and changes in sleeping habits are associated with depression [20,29,36].

Our study also identifies several coping mechanisms varying between adaptive and maladaptive behaviors. The maladaptive coping behaviors such as denial and disengagement have been shown to be significant predictors of depression among young adults [37]. In contrast, adaptive coping such as acceptance and proactive behaviors are known to positively impact mental health. Our findings suggest that the majority of our participants exhibited maladaptive coping behaviors. Identifying students’ coping behavior is important to inform the planning and design of support systems. In this regard, participatory models of intervention development can be used, in which researchers’ and psychologists’ engagement with the target population to adapt interventional programs to their specific context has shown promise [37,38]. For instance, Nastasi et al [37] used a participatory model to develop culture-specific mental health services for high school students in Sri Lanka. Similar approaches can be adopted to engage college students as well to develop a mental health program that leverages their natural positive coping behaviors and addresses their specific challenges.

Participants described several barriers to seeking help, such as lack of trust in counseling services and low comfort levels in sharing mental health issues with others, which may be indicative of stigma. Perceiving social stigma as a barrier to seeking help and availing counseling services and other support is common among students [29]. One study showed that only a minor fraction of students who screened positive for a mental health problem actually sought help [39]. Although overcoming the stigma associated with mental health has been discussed at length, practical ways of mitigating this societal challenge remains a gap [40,41]. Our findings suggest that self-management is preferred by students and should be supported in future work. Digital technologies and telehealth applications have shown some promise to enable self-management of mental health issues [42]. For instance, Youn et al [43] successfully used social media networks as a means to reach out to college students and screen for depression by administering a standardized scale, the Patient Health Questionnaire-9. Digital web-based platforms have also been proposed to enhance awareness and communication with care providers to reduce stigma related to mental health among children in underserved communities [44]. For instance, one of the online modules suggested by the authors involves providing information on community-identified barriers to communicating with care providers. Technologies such as mobile apps and smart wearable sensors can also be leveraged to enable self-management and communication with caregivers.

In light of the aforementioned projections of continued COVID-19 cases at the time of this writing [45] and our findings, there is a need for immediate attention to and support for students and other vulnerable groups who have mental health issues [17]. As suggested by a recent study [46] based on the Italian experience of this pandemic, it is essential to assess the population’s stress levels and psychosocial adjustment to plan for necessary support mechanisms, especially during the recovery phase, as well as for similar events in the future. Although the COVID-19 pandemic seems to have resulted in a widespread forced adoption of telehealth services to deliver psychiatric and mental health support, more research is needed to investigate use beyond COVID-19 as well as to improve preparedness for rapid virtualization of psychiatric counseling or tele-psychiatry [47-49].

Limitations and Future Work

To our knowledge, this is the first effort in documenting the psychological impacts of the COVID-19 pandemic on a representative sample of college students in the United States via a virtual interview survey method in the middle of the pandemic. However, several limitations should be noted. First, the sample size for our interview survey was relatively small compared to typical survey-only studies however, the survey interview approach affords the capture of elaboration and additional clarifying details, and therefore complements the survey-based approaches of prior studies focusing on student mental health during this pandemic [10,11,50]. Second, the sample used is from one large university, and findings may not generalize to all college students. However, given the nationwide similarities in universities transitioning to virtual classes and similar stay-at-home orders, we expect reasonable generalizability of these findings. Additionally, a majority of our participants were from engineering majors. Therefore, future work is needed to use a stratified nationwide sample across wider disciplines to verify and amend these findings. Third, although a vast majority of participants answered that they have not used the university counseling service during the pandemic, only a few of them provided reasons. Since finding specific reasons behind the low use is a key to increasing college students’ uptake of available counseling support, future research is warranted to unveil underlying factors that hinder college students’ access to mental health support. Finally, we did not analyze how student mental health problems differ by demographic characteristics (eg, age, gender, academic year, major) or other personal and social contexts (eg, income, religion, use of substances).

Future work could focus on more deeply probing the relationships between various coping mechanisms and stressors. Additionally, further study is needed to determine the effects of the pandemic on students’ mental health and well-being in its later phases beyond the peak period. As seen in the case of health care workers in the aftermath of the severe acute respiratory syndrome outbreak, there is a possibility that the effects of the pandemic on students may linger for a period beyond the peak of the COVID-19 pandemic itself [51].


Mental Health During the COVID-19 Pandemic: Where Are We Now? - psicologia

Six months into the Covid-19 crisis, the disease itself isn't the only threat to our health and well-being. Recent statistics from the CDC show that depression, anxiety, and other mental health issues are shooting up among Americans.

That's depressing but not surprising. We've all been experiencing incredible amounts of isolation and uncertainty lately. But given those conditions are likely to continue for a while, is there anything you can do to help support your own mental health, as well as the mental health of your loved ones and employees?

The experts' answer is a resounding yes. A host of assorted psychologists and researchers have taken to the TED stage to offer advice, support, and fellowship to those struggling with their mental health. Now might be a great time to watch some of those talks.


Impact of COVID-19 and lockdown on mental health of children and adolescents: A narrative review with recommendations

Fundo: COVID-19 pandemic and lockdown has brought about a sense of fear and anxiety around the globe. This phenomenon has led to short term as well as long term psychosocial and mental health implications for children and adolescents. The quality and magnitude of impact on minors is determined by many vulnerability factors like developmental age, educational status, pre-existing mental health condition, being economically underprivileged or being quarantined due to infection or fear of infection.

Aims: This paper is aimed at narratively reviewing various articles related to mental-health aspects of children and adolescents impacted by COVID-19 pandemic and enforcement of nationwide or regional lockdowns to prevent further spread of infection.

Methodology: We conducted a review and collected articles and advisories on mental health aspects of children and adolescents during the COVID-19 pandemic. We selected articles and thematically organized them. We put up their major findings under the thematic areas of impact on young children, school and college going students, children and adolescents with mental health challenges, economically underprivileged children, impact due to quarantine and separation from parents and the advisories of international organizations. We have also provided recommendations to the above.

Conclusão: There is a pressing need for planning longitudinal and developmental studies, and implementing evidence based elaborative plan of action to cater to the psycho social and mental health needs of the vulnerable children and adolescents during pandemic as well as post pandemic. There is a need to ameliorate children and adolescents' access to mental health support services geared towards providing measures for developing healthy coping mechanisms during the current crisis. For this innovative child and adolescent mental health policies policies with direct and digital collaborative networks of psychiatrists, psychologists, paediatricians, and community volunteers are deemed necessary.

Palavras-chave: Adolescents COVID-19 Children Lockdown Mental health.


Digital Mental Health and COVID-19: Using Technology Today to Accelerate the Curve on Access and Quality Tomorrow

As interest in and use of telehealth during the COVID-19 global pandemic increase, the potential of digital health to increase access and quality of mental health is becoming clear. Although the world today must "flatten the curve" of spread of the virus, we argue that now is the time to "accelerate and bend the curve" on digital health. Increased investments in digital health today will yield unprecedented access to high-quality mental health care. Focusing on personal experiences and projects from our diverse authorship team, we share selected examples of digital health innovations while acknowledging that no single piece can discuss all the impressive global efforts past and present. Exploring the success of telehealth during the present crisis and how technologies like apps can soon play a larger role, we discuss the need for workforce training, high-quality evidence, and digital equity among other factors critical for bending the curve further.

Palavras-chave: apps digital health emergency response telehealth.

©John Torous, Keris Jän Myrick, Natali Rauseo-Ricupero, Joseph Firth. Originally published in JMIR Mental Health (http://mental.jmir.org), 26.03.2020.

Declaração de conflito de interesse

Conflicts of Interest: JT reports unrelated research support from Otsuka. The views and opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect those of any employer, granting agency, hospital, health care system, government, or official policy.


Referências

Dowdy, E., Furlong, M., Raines, T. C., Bovery, B., Kauffman, B., Kamphaus, R. W., . Murdock, J. (2015). Enhancing school-based mental health services with a preventive and promotive approach to universal screening for complete mental health. Journal of Educational and Psychological Consultation, 25 (2-3), 178-197.

DuPaul, G. J., Power, T. J., Anastopoulos, A. D., & Reid, R. (2016). ADHD rating scale-5 for children and adolescents: Checklists, norms, and clinical interpretation. Guilford Publications.

Eagle, J.W., Dowd-Eagle, S.E., Snyder, A., & Holtzman, E.G. (2015). Implementing a multi-tiered system of support (MTSS): Collaboration between school psychologists and administrators to promote systems-level change. Journal of Educational and Psychological Consultation, 25, 160-177.

Erickson, A., & Abel, N. R. (2013). A high school counselor's leadership in providing school-wide screenings for depression and enhancing suicide awareness. Professional School Counseling, 16 (5), 283-289.


Assista o vídeo: Coronavírus: 6 dicas da OMS para manter a saúde mental durante a pandemia (Dezembro 2021).