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Pica e distúrbio da ruminação

Pica e distúrbio da ruminação

Pica Disorder

É a ingestão de substâncias não nutritivas que varia com a idade (lascas de tinta, gesso, cabelos, folhas, pedras, etc.) sem aversão alimentar. Essa ingestão deve ser persistente, com duração de pelo menos 1 mês. Distúrbios associados: é freqüentemente associado a Déficit cognitivo e a outros distúrbios generalizados do desenvolvimento e, nesses casos, deve ser suficientemente grave para ser diagnosticada como um distúrbio à parte da síndrome principal.

Prevalência de Pica

Existem muito poucos dados e raramente são diagnosticados, mas isso não é incomum em pré-escolares.

Início e curso do transtorno de pica

Pode ter seu começo na infância. Em muitos casos, dura vários meses e remete, embora possa persistir até a adolescência e, em casos raros, até a idade adulta.

Complicações do transtorno de pica

Eles geralmente são do tipo médico quando o distúrbio é grave: envenenamento por chumbo, problemas mecânicos intestinais, obstrução devido a bolas de pelos menores, perfuração intestinal ou infecções como toxoplasmose ou toxocaríase por deglutição de fezes ou lixo.

Diagnóstico Diferencial do Transtorno de Paica

Quando coexiste com outros distúrbios, é diagnosticado apenas quando tem gravidade suficiente (Transtorno Generalizado do Desenvolvimento, Déficit Cognitivo, Esquizofrenia.).

Transtorno da Ruminação

Consiste em regurgitar e mastigar novamente os alimentos, com duração de pelo menos um mês, e após um período de funcionamento normal. Os alimentos retornam à boca semi-digeridos sem náuseas ou vômitos e podem ser mastigados novamente e engolidos ou jogados para fora. É visto com mais frequência em crianças, mas pode ser visto em indivíduos mais velhos, particularmente com Déficit Cognitivo.

Distúrbios associados ao distúrbio da ruminação

Eles geralmente apresentam irritabilidade entre episódios de regurgitação. Eles estão com fome e comem em abundância, embora possa haver desnutrição devido à regurgitação imediatamente após comer, sem dar tempo para digerir os alimentos. Em casos agudos, pode haver perda de peso e até morte (até 25%). Também pode haver erosão das gengivas e dentes. O abandono, a falha de estímulo e as situações estressantes são fatores predisponentes, assim como o mau relacionamento paterno-filial. Às vezes, é acompanhada por um Transtorno de Ingestão Alimentar na Infância.

Prevalência de Transtorno da Ruminação

É muito raro e aparece mais nos homens.

Início e Curso do Transtorno da Ruminação

O início tem entre 3 e 12 meses de idade, exceto em indivíduos com Déficit cognitivo Em crianças, o distúrbio geralmente desaparece espontaneamente, exceto em alguns casos em que o curso é contínuo.

Diagnóstico Diferencial do Transtorno da Ruminação

É realizado com anomalias físicas congênitas (estenose pilórica ou refluxo gastrointestinal) por testes fisiológicos adequados. Pode ser distinguido do vômito normal da primeira infância pelo aparecimento voluntário de ruminação. Não é diagnosticado quando aparece em uma anorexia ou bulimia nervosa.

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