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Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

Conteúdo

  • 1 O que é transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou TDAH
  • 2 Distúrbios Associados
  • 3 Prevalência de TDAH
  • 4 Curso e início do TDAH
  • Padrão familiar 5 TDAH
  • 6 Diagnóstico diferencial de TDAH
  • 7 Avaliação e tratamento do TDAH

O que é transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou TDAH

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) ou Transtorno de Atividade e Cuidados, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10) são os principais termos usados ​​para descrever crianças que apresentam sérias deficiências em sua atenção constante, na modulação de suas atividades e na regulação de seus impulsos em muitos de seus contextos de interação, como família ou escola. Esse distúrbio é o mais frequentemente diagnosticado em crianças em idade escolar, portanto, estima-se que entre 3 e 7% deles possam ser diagnosticados como hiperativos e que o distúrbio ocorre mais em meninos do que em meninas.

Atualmente, esse distúrbio é dividido em três subtipos, de acordo com as principais características associadas: falta de atenção, impulsividade e hiperatividade. Os três subtipos são:

Transtorno de predominância do déficit de atenção

Desordem de prevalência de hiperatividade e impulsividade

Transtorno combinado (problemas significativos de negligência e hiperatividade-impulsividade)

Esses subtipos levam em consideração o fato de que muitas crianças com TDAH não têm dificuldade em sentar-se quietas ou mostram comportamento inibitório, mas podem ser predominantemente desatentas e, como resultado, têm dificuldade em permanecer concentradas em uma tarefa ou atividade. Outras pessoas com TDAH podem prestar atenção a uma tarefa, mas perdem o foco porque podem ser predominantemente hiperativas-impulsivas e, portanto, podem ter dificuldade em controlar seus impulsos e atividades. O subtipo mais prevalente no tipo combinado. Essas crianças terão sintomas significativos das três características.

As crianças que sofrem desse distúrbio têm mudanças frequentes de uma atividade para outra, têm dificuldade em participar de atividades que não são muito emocionantes para elas, é difícil para elas esperar pelo rumo em jogos em grupo, eles geralmente dão respostas imprudentes e prematuras, sem pensar na pergunta, agem sem pensar nas consequênciasetc. Nem todos os sintomas geralmente se manifestam em qualquer situação, mas há variações. Eles geralmente pioram em situações que exigem atenção constante. Por outro lado, em situações em que o sujeito está sob controle estrito, bem como em situações novas ou especialmente interessantes, os sintomas aparecem minimamente. Eles também ocorrem com mais frequência em situações de grupo.

Distúrbios associados

Geralmente incluem baixa tolerância à frustração, explosões emocionais, autoritarismo, teimosia, insistência excessiva em realizar seus desejos, labilidade emocional, disforia, rejeição por pares e baixa auto-estima.

O baixo desempenho escolar também é frequente, o que aparece quando aumentam as demandas para a realização de tarefas que requerem manutenção da atenção. Em muitas ocasiões, eles são descritos como vagos pelos professores, e os relacionamentos familiares se deterioram à medida que os pais confiam nessa interpretação.

Eles são freqüentemente associados a esse distúrbio em Desafio do transtorno negativista e ele Desordem Disocial, bem como distúrbios de Tourette, distúrbios de aprendizagem e distúrbios de comunicação.

Prevalência de TDAH

A frequência desse distúrbio é estimada entre 3% e 7% da população em idade escolar. É mais frequente em homens do que em mulheres, em uma proporção que varia de 4/1 a 9/1, dependendo da população estudada ser geral ou clínica.

Curso e início do TDAH

Por definição, alguns sintomas estão presentes antes dos 7 anos. Pode-se observar coincidindo com o início da marcha, mas o cuidado deve ser extremo ao diagnosticar nessas idades precoces. A maioria dos casos é diagnosticada quando a criança frequenta creche ou escola e seu comportamento se destaca entre os de seus colegas. Na escola primária, os sintomas se tornam aparentes, à medida que aumentam as demandas por atenção, reflexão e sentar na escola. Em muitos casos, os sintomas são atenuados à medida que a adolescência progride ou a vida adulta, embora em alguns casos alguns dos sintomas possam ser mantidos ao longo da vida.

Padrão familiar TDAH

Uma prevalência mais alta foi observada em parentes biológicos de primeiro grau, bem como uma maior frequência de outros distúrbios.

Diagnóstico Diferencial do TDAH

Deve ser distinguido dos comportamentos de idades precoces, para os quais é necessário ter uma formação sólida em relação aos comportamentos mostrados em cada estágio evolutivo.

A distinção com filhos de C.I. sob aqueles que exigem mais atenção às coisas que eles não entendem, com base em suas ações em outras atividades. Em caso de Déficit cognitivo aplicando testes de inteligência padronizados.

Nos casos de comportamento negativista, eles podem ser distinguidos por observação cuidadosa, que mostra a reflexão que é evidente em diferentes ações.

Avaliação e tratamento do TDAH

  • Entrevistas com pais e filhos
  • Uso de questionários, se possível quantificáveis ​​para estabelecer comparações com o pós-tratamento.

Treinamento para Pais

  • Informações aos pais sobre as características e prognóstico do distúrbio
  • Instrução para entender as interações com a criança, observando como o comportamento da criança influencia o comportamento dos pais e o comportamento dos pais; Menino. Eles também são ensinados que sua maneira de reagir mudou com o tempo e o sentimento de desamparo e de; Incapacidade de lidar com a situação.
  • Treinamento em observação da criança enquanto compartilha com ela algumas; atividade
  • Explicação dos objetivos do tratamento (redução de comportamentos; perturbador e aumento de comportamentos adaptativos); Especificação dos comportamentos objetivos nas três áreas de: Atenção. Impulsividade e Hiperatividade); Operacionalização de objetivos de mudança; Instrução no registro de conduta.
  • Treinamento no uso de diferentes técnicas cognitivas e modificação de comportamento (Reforço positivo. Programas de reforço. Reforço diferencial de comportamentos incompatíveis. Tempo limite. Custo da resposta. Economia dos registros), através de instruções e modelagem do terapeuta, aplicando-os sob suas indicações, nos casos específicos que os pais Eles estão apresentando.
  • O terapeuta oferece feedback constante aos pais sobre o desempenho que eles fizeram na lição de casa, usando reforço social e reinterpretando os erros que cometem como etapas em todo o aprendizado.

Treinamento infantil

  • Treinamento de relaxamento
  • Técnica da tartaruga

Treinamento de autocontrole

É ministrado por meio de um treinamento de resolução de problemas, durante todo o programa, e eles passam do ensino para resolver tarefas simples, geralmente de natureza acadêmica, para resolver problemas impessoais e, finalmente, aprender a resolver problemas de natureza interpessoal. . As técnicas comportamentais cognitivas usados ​​são os seguintes:

  • Solução de problemas: O aprendizado da resolução de problemas é realizado ensinando a auto-instrução, cujo conteúdo é estruturado em seis etapas:
    • Definição do Problema
    • Estrutura de abordagem de problemas
    • Foco de atenção
    • Escolha Alternativa
    • Reconhecimento e retificação de erros
    • Auto-avaliação e auto-reforço
  • Instruções de auto: O esquema clássico de cinco fases é seguido: ◦ Modelagem da tarefa pelo terapeuta com instruções evidentes.
    • Execução da lição de casa pela criança com instruções do terapeuta
    • Conclusão da tarefa pela criança com auto-instruções manifestas
    • Realizando a tarefa pela criança sussurrando as auto-instruções
    • Conclusão da lição de casa pela criança com auto-instruções secretas
  • Custo de resposta: No início de cada sessão, é fornecido um número; de fichas para a criança e perde uma se:
    • dê uma resposta errada
    • esquecer uma das etapas de solução de problemas
    • executar a tarefa muito rapidamente
  • Reforço: A criança ganha um token extra para cada vez que usa as técnicas aprendidas fora da sessão.
  • Auto-avaliação: No final das três primeiras sessões, o terapeuta: avalia o desempenho da criança e explica por que a qualificação foi concedida. A partir da quarta sessão, a criança avalia seu próprio desempenho e é reforçada se coincidir com a avaliação do terapeuta.